무엇을 얼마나 먹어야 하나? (1)
적절한 열량 섭취
1.이상체중 구하기 : 이상체중(kg) = (키-100) x 0.9 정상체중 = 이상체중의 90%~110% 2. 이상체중과 활동정도에 알맞은 1일 총열량(하루 식사량) 구하기 * 가벼운 활동(사무직) : 이상체중 x 25~30 칼로리 * 보통 활동(주부, 학생) : 이상체중 x 30~35 칼로리 * 심한 활동(노동자, 운동선수) : 이상체중 x 35~40 칼로리 체중과다 또는 부족의 경우 기본 칼로리에서 알맞게 조절하여 섭취
예) 키 170cm, 몸무게 68kg인 사무직 남자의 하루 식사량은? 이상체중 = (170cm-100) x 0.9 = 63kg 하루 식사량 = 63kg x 30칼로리 = 1,800칼로리
무엇을 얼마나 먹어야 하나? (2)
영양소를 무엇을 얼마나 먹어야 하나? 탄수화물 : 55 - 60% 단 백 질 : 15 - 20% 지 방 : 20 - 25%
식품교환표 (1)
우리가 늘 먹는 식품들을 영양소와 칼로리에 따라 6가지 식품군 (곡류군, 어육류군, 채소군, 지방군, 우유군, 과일군)으로 분류하여 같은 식품군 내에서는 자유롭게 바꾸어(교환하여) 먹을 수 있도록 한 표.
교환단위 : 같은 식품군 내에서 교환하여 먹을 때 기준이 되는 양으로서 같은 식품군내 각 식품 1 교환단위에는 서로 같은 영양소와 칼로리가 들어 있다.
식단작성법 (2)
1,800 칼로리 처방의 끼니별 교환단위 배분 예
곡류군 하루허용 교환단위수 8 아침 2 정심3 저녁3 어육군 저지방 2 아침1 정심 1 저녁 중지방 3 아침1 정심 저녁2 채소군 7 아침3 정심 2 저녁2 지방군 4 아침1 정심1 저녁2 우유군 2 아침1 정심 저녁 간직 1 과일군 2 아침1 정심 1 저녁
칼로리 1795 430 435 간식 175 저녁 580 간식 175
식생활의 요령 (2)
자극성 있는 음식은 피하고 되도록 조리를 싱겁게 하도록 한다. 알코올 음료는 영양가는 없고 열량(7칼로리/g)만 내므로 제한한다. 단순당(설탕, 꿀, 사탕, 콜라, 쥬스)은 혈당을 단시간에 급격히 올리므로 제한한다. 평소에 식사일기를 작성하여 식습관의 문제점을 파악, 수정한다
당뇨병과 운동요 : 체중조절, 혈당조절, 건강증진 효과 (심장과 폐 기능 개선), 정신적 스트레스 해소
운동의 선택
당뇨인들에게 적합한 운동형태 : 유산소 운동으로 속보, 조깅, 수영, 에어로빅, 자전거타기, 수중걷기 등
무릎 손상과 발 염증의 위험을 예방하기 위해 하체에 부담을 주는 운동(줄넘기, 뜀뛰기, 계단오르내리기 등)은 가급적 피한다
운동의 실시 운동의 구성 : 준비운동 10분 + 본운동 40분 + 정리운동 10분 (준비/정리 운동의 예: 맨손체조, 가벼운 스트렛칭)
운동 실시 시간 : 식후 1~2시간 지난 뒤 인슐린 주사후 최소 1시간 뒤 혈당이 지나치게 높은 상태에서의 운동은 오히려 당 대사를 악화시킬 수 있으므로 운동 전 혈당치가 300mg/dl 이상일 때는 운동을 연기한다. 운동은 하루에 200~300 칼로리를 소비하는 정도로 하여 격일제 또는 1주일에 5회 규칙적으로 실시하는 것이 바람직하다
100 칼로리를 소모하는 운동 산보 : 27분 조깅 : 12분 수영 : 10분 청소 : 28분 등산 : 8분 줄넘기 : 18분 테니스 : 15분 자전거 타기 : 22분 골프 : 19분
운동시 주의사항 : 자신의 몸이 운동하기에 적합한지 의사와 상의할 것 (당뇨병, 합병증, 심장, 관절, 발, 최대운동능력 등) 운동전에 가급적 혈당을 체크할 것
가벼운 운동에서 시작하여 천천히 운동량을 늘려 나갈 것 식사 바로 전이나 늦은 밤에는 운동을 피할 것 비상용 당분 식품(설탕, 쥬스)과 당뇨병 인식표를 반드시 휴대하여 저혈당에 대비할 것 되도록 다른 사람과 동행하여 운동할 것 적절한 신발을 착용하여 발을 보호할 것 운동 후에는 항상 발을 주의 깊게 볼 것
인슐린 주사 사용 대상 : 제1형(인슐린-의존성) 당뇨병 환자 제2형(인슐린-비의존성) 당뇨병 환자 중 경구용 혈당강하제로 혈당이 잘 조절되지 않는 경우 심한 간, 신장 질환자 중증 당뇨병 임산부 또는 수유부 당뇨병의 급성 합병증이 동반된 경우 심한 감염증, 외상, 큰 수술, 동반된 다른 질환 등에 의해 육체적 스트레스가 증가되어 있는 경우 임신성 당뇨병 환자
인슐린 주사 부위 : 가능하면 인슐린의 흡수율이 높고 일정한 복부를 선택하여 번호대로 순환하면서 주사한다.
1일 1회 주사시 주사부위 순환의 예 홀수 달 : 복부 순환 짝수 달 : 사지 순환
인슐린 주사부위의 순환 : 배꼽을 중심으로 반지름 10cm의 원을 그려 장소를 대각선으로 바꾸면서 주사합니다
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